113年:神經物治(2)

中風個案的肌力訓練原則,下列何者最為適當?

A高阻力、低重複次數(<5次)
B低阻力、高重複次數(10~15次)
C儘量每天訓練,至少一週五天
D以遠端肌群之阻力訓練為主

詳細解析

本題觀念:

中風後肌力訓練原則 (Post-stroke Resistance Training Guidelines)

本題考查中風患者進行阻力訓練(Resistance Training)時的 FITT 原則(頻率 Frequency、強度 Intensity、時間 Time、類型 Type),特別是針對安全性與神經肌肉控制的考量。主要參考依據為美國運動醫學會 (ACSM) 與美國心臟協會/中風協會 (AHA/ASA) 的復健指引。

選項分析

  • A. 高阻力、低重複次數(<5次)錯誤

    • 生理考量:低重複次數(<5次)通常對應極高強度(>85-90% 1RM),目的是訓練最大肌力或爆發力。這類訓練容易引發努責現象(Valsalva maneuver),導致血壓急劇升高,對於常合併高血壓或心血管疾病的中風患者風險極高。
    • 動作控制:高阻力容易誘發**聯合反應(associated reactions)**或異常張力(spasticity),導致代償動作出現,不利於神經肌肉控制的恢復。
  • B. 低阻力、高重複次數(10~15次)正確

    • 指引建議:ACSM 與 AHA/ASA 指引建議中風患者的肌力訓練應以 **10-15 次重複次數

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