訓練中風患者上肢近端關節的穩定度，並預防上肢屈曲協同動作的發生，下列何者最適當？

本題觀念：

本題主要測驗中風後上肢復健的兩個核心概念：近端關節穩定度（Proximal Stability）的訓練以及異常協同動作（Synergy Pattern）的抑制。

1. 近端穩定度：根據 Rood 或 NDT (Bobath) 等神經誘發理論，閉鎖動力鍊（Closed Kinetic Chain, CKC）運動，即肢體遠端固定（如手撐床）並承重，能有效利用關節擠壓（Approximation）來誘發關節周圍肌群的共同收縮（Co-contraction），進而提升肩關節等近端關節的穩定度。
2. 預防屈曲協同動作：中風患者常見的上肢屈曲協同動作（Flexion Synergy）模式為：肩胛骨後縮/上舉、肩關節外展/外轉、手肘屈曲、前臂旋後、手腕/手指屈曲。為了預防或打破此模式，治療策略通常會擺位在相對應的伸展模式（如：手肘伸直、肩膀微屈曲或中立位）。

選項分析

• A. 坐在床緣，雙手合抱舉高進行水平外展與內收：
  • 這是開放動力鍊（Open Kinetic Chain）活動。雖然雙手合抱（Clasped hands）有助於對稱性並減少健側代償，但將患側手高舉過頭（Overhead elevation）通常需要較大的費力（Effort），容易誘發聯合反應（Associated reac

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