關於脊髓損傷引發之症狀與臨床物理治療處理方式，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考驗對於脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）後常見的兩大自律神經併發症：姿勢性低血壓（Orthostatic Hypotension, OH） 與 自主神經反射失調（Autonomic Dysreflexia, AD） 的病理機轉、臨床表徵及急救處理原則的辨別。特別是針對受傷層級（T6）與姿勢擺位的處理，這是臨床物理治療中至關重要的安全知識。

選項分析

• A. 脊髓損傷所引起的姿勢性低血壓，主要原因是受傷後交感神經興奮性下降（正確）

  • 機轉：脊髓損傷（特別是 T6 以上）會阻斷大腦對脊髓交感神經節的控制。當患者由平躺轉為直立時，正常的交感神經血管收縮反射（Baroreceptor reflex）無法有效執行，導致內臟區（splanchnic bed）與下肢血管無法收縮，加上下肢肌肉幫浦功能喪失，血液滯留於周邊，造成回心血量與心輸出量下降，進而引發低血壓。
  • 結論：敘述正確。

• B. 發現脊髓損傷出現姿勢性低血壓時，處理原則為讓患者平躺並抬高下肢（正確）

  • 處理：當患者出現姿勢性低血壓症狀（如頭暈、視力模糊、蒼白）時，首要目標是增加腦部血流與回心血量。利用重力原理，讓患者平躺（Supine） 並**抬高下

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