113年:神經物治(2)
有關脊髓損傷患者穿著長腿支架(KAFO)訓練站立平衡之敘述,下列何者正確?
A無論是那節脊髓完全損傷,都應鼓勵患者穿著長腿支架練習站姿,以增加穩定度
B胸髓損傷患者穿著長腿支架,可以利用髂股韌帶(iliofemoral ligament)來協助站姿的穩定度
C胸髓損傷患者穿著長腿支架時,身體重心要保持在髖關節之前
D胸髓損傷患者穿著長腿支架時肩部要後收(retraction),頭要彎曲
詳細解析
本題觀念:
脊髓損傷患者的站立生物力學 (Biomechanics of Standing in SCI) 與長腿支架 (KAFO) 的應用。 對於胸腰椎脊髓損傷患者,因缺乏髖關節伸肌 (Hip extensors, 如 Gluteus maximus) 的主動控制,必須依賴生物力學擺位將重心移至關節軸線的特定位置,利用韌帶張力來維持被動穩定,此姿勢常被稱為 "Parastance" 或 "C-curve" 站姿。
選項分析
-
A. 無論是那節脊髓完全損傷,都應鼓勵患者穿著長腿支架練習站姿,以增加穩定度:
- 錯誤。 KAFO (Knee-Ankle-Foot Orthosis) 的使用高度依賴患者的上肢功能和軀幹控制能力。
- 頸髓損傷 (Cervical SCI) 患者通常四肢癱瘓 (Tetraplegia),缺乏足夠的上肢肌力來操作助行器或拐杖以配合 KAFO 進行站立或行走訓練。對於高位損傷患者,站立訓練通常使用站立架 (Standing frame) 或傾斜床 (Tilt table),而非 KAFO。
- 一般而言,T3-T12 損傷患者可能適合使用 KAFO 進行治療性站立或短距離行走,但 L3 以上損傷者才較有潛力進行功能性行走。
-
**B. 胸髓損傷
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析