113年:神經物治(2)
創傷性腦部外傷的瀰漫性軸突損傷若發生在胼胝體的中央段落,則病患主要出現的問題為何?
A高階認知障礙
B記憶力損傷
C兩側下肢無力
D兩側下肢間的協調障礙
詳細解析
本題觀念:
本題考點在於創傷性腦損傷(TBI)中的瀰漫性軸突損傷(Diffuse Axonal Injury, DAI) 以及 胼胝體(Corpus Callosum, CC)的功能解剖學(Somatotopy)。
- 瀰漫性軸突損傷 (DAI):這是一種因腦部受到劇烈加減速或旋轉力道(剪力)導致神經軸突斷裂的損傷。DAI 最常見的受損位置依序為:大腦半球白質(灰白質交界處)、胼胝體(Corpus Callosum)、以及腦幹(背側中腦橋腦區)。
- 胼胝體的解剖分區與功能:胼胝體是連結左右大腦半球的主要白質纖維束,依解剖位置由前至後分為:
- 膝部 (Genu):連結兩側前額葉,與高階認知、執行功能有關。
- 體部/幹部 (Body/Trunk):即本題所謂的「中央段落」。主要連結兩側的運動皮質(Motor cortex)與體感覺皮質(Somatosensory cortex)。
- 壓部 (Splenium):連結兩側頂葉、顳葉與枕葉,與視覺空間、語言訊息整合有關。
選項分析
- A. 高階認知障礙:
- 這是前額葉或胼胝體膝部 (Genu) 受損的典型表現。膝部連結兩側前額葉,
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