113年:神經物治(2)

針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)第五~六級的腦傷患者,下列何種治療策略最不恰當?

A提供多步驟的指令以促進認知功能
B提供功能性活動訓練以增加日常生活功能
C提供姿勢控制與平衡訓練以增加日常生活獨立性與安全性
D提供任務導向訓練以增加上肢動作功能

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale, LOCF) 中,針對 第五級(Level V)第六級(Level VI) 腦傷患者的臨床特徵與介入原則。

這兩個層級的共同核心特徵是 「困惑(Confused)」

  • Level V (Confused, Inappropriate): 困惑、不適當。患者注意力渙散,嚴重記憶缺損,無法學習新事物。雖可遵從簡單指令,但對複雜或缺乏結構的指令會出現無目的或零碎的反應。
  • Level VI (Confused, Appropriate): 困惑、適當。患者展現目標導向行為,但仍需依賴外在引導。能持續遵從簡單指令,對「再學習(relearned)」的舊有任務(如日常生活功能)有保留效果,但短期記憶仍差,難以處理複雜資訊。

因此,治療重點在於提供 高度結構化(structured) 的環境,使用 簡單、直接 的指令。

選項分析

  • A. 提供多步驟的指令以促進認知功能 (錯誤策略,為本題答案)
    • 分析: Level V 和 VI 的患者受限於嚴重的注意力缺失與短期記憶障礙,他們無法同

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