小吳3個月前因為車禍造成頭部外傷，目前仍然無法與外界互動，幾乎整天都在睡覺，四肢張力很強，下列何者不是小吳可能出現的次發性損傷？

本題觀念：

本題考點在於創傷性腦傷（TBI）的物理治療評估，特別是區分「原發性損傷/障礙（Primary Impairments）」與「次發性損傷/併發症（Secondary Impairments/Complications）」的概念。

在復健醫學與物理治療的分類中：

1. 原發性損傷（Primary Impairments）：直接由腦部病變或神經組織受損所導致的動作、感覺或認知功能缺失。例如：肌肉無力、張力異常（如痙攣）、感覺喪失、認知功能障礙、溝通障礙等。
2. 次發性損傷（Secondary Impairments）：並非由腦傷直接造成，而是因為原發性損傷導致的後果（如長期臥床、不動、張力異常導致的擺位不良）所引發的系統性併發症或骨骼肌肉問題。例如：關節攣縮、壓瘡、深層靜脈栓塞（DVT）、異位性骨化（HO）、肺炎、肌力衰退（廢用性萎縮）等。

選項分析

• A. 認知功能障礙（Cognitive dysfunction）：這是原發性損傷。

  • 認知功能（記憶、注意力、執行功能）的缺損是腦部神經組織直接受損的結果。它是 TBI 患者最核心的直接神經症狀之一，並非因為臥床或缺乏活動所導致的併發症。因此，它不屬於復健定義中的「次發性損傷」。

• **B. 垂足（Drop

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