113年:神經物治(2)

李奶奶是一名失智症患者,主要症狀是忘東忘西,最近更是忘了家人的名字、出門就會迷路。以磁振造影檢查,最主要會發現那一個腦區有萎縮的現象? 圖片

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詳細解析

本題觀念:

本題考查阿茲海默症 (Alzheimer's Disease, AD) 的典型臨床表現及其對應的神經放射影像學 (Neuroradiology) 特徵。

  1. 臨床表現:李奶奶的症狀為近期記憶力減退(忘東忘西、忘記名字)以及空間定向感喪失(出門迷路)。這是阿茲海默症典型的早期症狀,反映了情節記憶 (Episodic memory)空間導航 (Spatial navigation) 功能的受損。
  2. 病理對應:這些功能主要由大腦的內側顳葉 (Medial Temporal Lobe),特別是海馬迴 (Hippocampus) 及其周邊的嗅內皮質 (Entorhinal cortex) 負責。
  3. 影像特徵:在磁振造影 (MRI) 上,阿茲海默症患者最早且最顯著的變化是海馬迴萎縮 (Hippocampal atrophy)

影像分析:

本圖為腦部 MRI 的冠狀切面 (Coronal view) 影像,顯示了大腦的內部結構。讓我們依序辨識標示的解剖位置:

  • ① (上方紅圈):指向大腦縱裂 (Longitudinal fissure) 旁的皮質區域,約為扣帶迴 (Cingulate gyrus) 或內側額葉 (Medial fron

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