113年:神經物治(2)

下列何種代償性策略可減輕小腦損傷病患的協調障礙對執行日常活動的干擾?

A加快動作速度,增加參與活動的肢體或關節
B增加動作幅度,減少參與活動的肢體或關節
C降低動作速度,增加參與活動的肢體或關節
D降低動作速度,減少參與活動的肢體或關節

詳細解析

本題觀念:

小腦損傷之動作控制與代償策略 (Motor Control and Compensatory Strategies in Cerebellar Injury)

小腦(Cerebellum)的主要功能是負責動作的協調(Coordination)、計時(Timing)以及預測性控制(Feedforward control)。當小腦受損時,病患會出現共濟失調(Ataxia)、辨距不良(Dysmetria)與意向性震顫(Intention tremor)。

針對這類病患的復健,代償性策略的核心邏輯在於**「降低神經控制的複雜度」「利用其他感覺回饋(如視覺)來修正動作」**。

選項分析

  • A. 加快動作速度,增加參與活動的肢體或關節: (錯誤)

    • 加快速度:快速動作極度依賴小腦的「預測性控制(Feedforward)」能力,因為速度太快時,大腦來不及利用視覺回饋進行修正。小腦受損病患缺乏此能力,加快速度會導致嚴重的辨距不良與失控。
    • 增加關節:多關節活動(Multi-joint movement)會產生複雜的力學效應(如互動扭力 Interaction Torques),正常小腦能預測並抵銷這些力,受損後則無法處理。增加參與的關節會使動作更混亂。

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