下列何者不是多發性硬化症的臨床症狀？

本題觀念：

多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一種中樞神經系統的慢性自體免疫脫髓鞘疾病。其臨床症狀多變，取決於受損的神經區域（如視神經、小腦、脊髓等）。本題測驗考生對於 MS 「經典特徵性症狀」與其他神經系統症候群（如中風症候群）的區辨能力。

選項分析

• A. 勒赫米特現象（Lhermitte's sign）：

  • 正確（是 MS 症狀）。
  • 這是一種經典的感覺異常徵象。當患者頸部前屈（Flexion）時，會感覺到像觸電般的刺痛感（electric shock-like sensation）從頸部沿著脊椎向下傳導至四肢。
  • 成因是頸髓背柱（Posterior columns）的脫髓鞘病灶，導致神經變得過度敏感，受到機械性牽拉時異常放電。這是 MS 極為常見且具代表性的早期症狀之一。

• B. 阿索夫徵候（Uhthoff's phenomenon）：

  • 正確（是 MS 症狀）。
  • 指 MS 患者在體溫升高（如發燒、運動、洗熱水澡或天氣炎熱）時，原有的神經學症狀暫時性惡化的現象。
  • 成因是脫髓鞘的神經纖維在溫度升高時，離子通道功能受影響，導致神經傳導阻滯（Conduction block）。通常在體溫冷卻後症狀會改善

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