55歲的張小姐10年前確診為多發性硬化症，最近平均半年症狀就會復發一次，且每次發作後身體狀況就退步一些，因此前來求診，下列建議何者最適當？

本題觀念：

多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 的復健運動原則，特別著重於「疲勞管理 (Fatigue Management)」與「熱敏感性 (Heat Sensitivity / Uhthoff's phenomenon)」。

選項分析

• A. 可以利用彈力帶進行等長肌力訓練，且每次應該做到肌肉痠痛才能達到訓練效果

  • 錯誤。雖然彈力帶與肌力訓練對 MS 患者有益，但強調「必須做到肌肉痠痛 (No pain, no gain)」是錯誤的觀念。MS 患者極易出現病理性疲勞 (Fatigue)，過度訓練導致的延遲性肌肉痠痛或過度疲憊，反而會延長恢復時間，甚至加重症狀（如無力感）。訓練應以「適量、不引起過度疲勞」為原則。

• B. 可以到健身房做重量訓練，訓練過程應該儘量增加重量，直到肌肉疲乏

  • 錯誤。這違反了 MS 的運動原則。訓練至「肌肉疲乏 (Failure)」極易引發過度疲勞，且高強度的重量訓練會顯著升高核心體溫，可能誘發 Uhthoff's phenomenon（尤塞氏現象，即體溫升高導致神經傳導變慢，暫時性惡化神經症狀）。建議採用低至中強度、多次數的訓練，並在組間給予充足休息。

• **C. 多曬太陽可以避免骨質疏鬆，所以建議儘量於中午時間到公

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