113年:神經物治(2)

有關多發性硬化症與基蘭-巴瑞氏症候群之敘述,下列何者正確?

A多發性硬化症為中樞神經髓鞘脫失,而中樞神經髓鞘為許旺氏細胞製造
B基蘭-巴瑞氏症候群為周邊神經髓鞘脫失,而周邊神經髓鞘為寡樹突膠細胞製造
C通常基蘭-巴瑞氏症候群的預後相較多發性硬化症佳
D二者皆為神經去髓鞘疾病,會導致肌肉無力、感覺異常及深度肌腱反射減少或喪失

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於兩種常見神經去髓鞘疾病——多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS)基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 的病理生理學、臨床表徵及預後差異的綜合比較。核心概念區分如下:

  • MS:中樞神經系統 (CNS) 的自體免疫去髓鞘疾病,屬於上運動神經元 (UMN) 病變。
  • GBS:周邊神經系統 (PNS) 的急性發炎去髓鞘多神經根神經病變,屬於下運動神經元 (LMN) 病變。

選項分析

  • A. 多發性硬化症為中樞神經髓鞘脫失,而中樞神經髓鞘為許旺氏細胞製造

    • 錯誤
    • 多發性硬化症 (MS) 確實是中樞神經系統 (CNS) 的去髓鞘疾病。
    • 但是,CNS 的髓鞘是由 寡樹突膠細胞 (Oligodendrocytes) 製造的。
    • 許旺氏細胞 (Schwann cells) 是負責製造周邊神經系統 (PNS) 的髓鞘。選項後半段敘述錯誤。
  • B. 基蘭-巴瑞氏症候群為周邊神經髓鞘脫失,而周邊神經髓鞘為寡樹突膠細胞製造

    • 錯誤
    • 基蘭-巴瑞氏症候群 (GBS) 確實是周邊神經系統 (PNS)

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