113年:神經物治(2)
有關多發性硬化症與基蘭-巴瑞氏症候群之敘述,下列何者正確?
A多發性硬化症為中樞神經髓鞘脫失,而中樞神經髓鞘為許旺氏細胞製造
B基蘭-巴瑞氏症候群為周邊神經髓鞘脫失,而周邊神經髓鞘為寡樹突膠細胞製造
C通常基蘭-巴瑞氏症候群的預後相較多發性硬化症佳
D二者皆為神經去髓鞘疾病,會導致肌肉無力、感覺異常及深度肌腱反射減少或喪失
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於兩種常見神經去髓鞘疾病——多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 與 基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 的病理生理學、臨床表徵及預後差異的綜合比較。核心概念區分如下:
- MS:中樞神經系統 (CNS) 的自體免疫去髓鞘疾病,屬於上運動神經元 (UMN) 病變。
- GBS:周邊神經系統 (PNS) 的急性發炎去髓鞘多神經根神經病變,屬於下運動神經元 (LMN) 病變。
選項分析
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A. 多發性硬化症為中樞神經髓鞘脫失,而中樞神經髓鞘為許旺氏細胞製造
- 錯誤。
- 多發性硬化症 (MS) 確實是中樞神經系統 (CNS) 的去髓鞘疾病。
- 但是,CNS 的髓鞘是由 寡樹突膠細胞 (Oligodendrocytes) 製造的。
- 許旺氏細胞 (Schwann cells) 是負責製造周邊神經系統 (PNS) 的髓鞘。選項後半段敘述錯誤。
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B. 基蘭-巴瑞氏症候群為周邊神經髓鞘脫失,而周邊神經髓鞘為寡樹突膠細胞製造
- 錯誤。
- 基蘭-巴瑞氏症候群 (GBS) 確實是周邊神經系統 (PNS)
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