依據Sinaki等學者的分期，有關肌萎縮性側索硬化症（ALS）患者的介入，下列何者正確？

本題觀念：

本題考點為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）的分期與復健介入原則。主要依據 Sinaki & Mulder 所提出的六階段分期（Six Stages of ALS）來決定物理治療的目標與介入策略。ALS 是一種進行性神經退化疾病，介入重點在於維持現有功能、預防併發症（如攣縮、褥瘡）、節能減碳（Energy conservation）及輔具應用。

選項分析

• A. 第一階段患者，宜儘早選配適當的輪椅（錯誤）

  • 分期特徵：第一階段（Stage I）患者特徵為獨立行走，僅有輕微肌力減弱（mild weakness），日常生活功能（ADL）完全自理。
  • 介入策略：此階段重點在於患者衛教、心理支持、維持正常活動與運動（如次最大強度的肌力訓練），避免過度疲勞。
  • 錯誤原因：患者尚能獨立行走，過早使用輪椅會導致廢用性萎縮（disuse atrophy）與去制約（deconditioning），加速功能退化。輪椅通常建議在第三階段（長距離移動需省力時）或第四階段（喪失行走功能時）才介入。

• B. 第二階段患者，可利用按摩降低患者的痙攣（正確，官方給分）

  • 分期特徵：第二階

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