113年:神經物治(2)
依據世界衛生組織的中樞神經系統腫瘤分級,「生長速度緩慢但有時會侵犯鄰近組織、有往高惡性度發展之傾向、惡性或非惡性腫瘤」分類於那一個等級?
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詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 世界衛生組織(WHO)中樞神經系統(CNS)腫瘤分級系統 的傳統定義與臨床行為特徵。雖然 2021 年發布的第五版(WHO CNS5)引入了分子病理特徵並改用阿拉伯數字(1-4),但醫學考試中常考的仍是基於組織病理學特徵的經典分級概念(I-IV級)。
選項分析
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A. I (Grade I):錯誤。
- 特徵:生長極為緩慢,通常邊界清晰(circumscribed),缺乏侵犯性,細胞增生指數極低。
- 預後:通常視為良性,單純手術切除往往可以治癒,極少發生惡性轉變。
- 不符點:題目提到「有時會侵犯鄰近組織」、「有往高惡性度發展之傾向」,這與 Grade I 的邊界清晰且穩定的特性不符。
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B. II (Grade II):正確。
- 特徵:生長速度相對緩慢(與 III、IV 級相比),但具有瀰漫性或侵犯性(infiltrative),邊界不如 Grade I 清晰。
- 預後:雖然長得慢,但容易復發,且具有惡性轉型(malignant transformation) 的傾向,即隨著時間推移可能演變為 Grade III 或 IV。
- 定義吻合:題
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