有關腦炎與腦膜炎的比較，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要考點為腦炎 (Encephalitis) 與 腦膜炎 (Meningitis) 的病理生理學、病因、臨床表現及治療預後的綜合比較。這兩種中樞神經系統感染症在臨床上常有重疊表現 (即腦膜腦炎 Meningoencephalitis)，但在典型病因和核心症狀上有所區別。

選項分析

• A：常見的腦炎是由細菌引起的；而常見的腦膜炎是由病毒引起的

  • 錯誤。
  • 腦炎 (Encephalitis)：最常見的病因是病毒 (如單純皰疹病毒 HSV、腸病毒、日本腦炎病毒等)，細菌性腦炎相對少見。
  • 腦膜炎 (Meningitis)：雖然病毒性 (無菌性) 腦膜炎在數量上很常見且症狀較輕，但在臨床分類上，細菌性腦膜炎 (如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌) 是極為重要且致命的類別。此選項將腦炎的主要病因描述為細菌，與事實相反 (腦炎主要是病毒性)。

• B：腦膜炎常引起腦壓升高；而腦炎常引起腦壓降低

  • 錯誤。
  • 兩者皆會引起腦組織或腦膜的發炎反應，導致腦水腫 (Cerebral edema) 或腦脊髓液吸收受阻，進而造成顱內壓 (ICP) 升高。
  • 腦炎不會導致腦壓降低，反而是因為腦實質發炎腫脹，常

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