113年:神經物治(2)

下列疾病發生原因,何者與自體免疫反應較不相關?

A基蘭-巴瑞氏症候群
B重症肌無力
C後小兒麻痺症候群
D多發性硬化症

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點在於區分神經系統疾病的病理機轉 (Pathophysiology),特別是辨別哪些屬於自體免疫疾病 (Autoimmune disease),哪些屬於感染後的退化性後遺症 (Degenerative sequelae)

選項分析

  • A. 基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS)
    • 相關。這是一種急性的周邊神經病變。其機轉主要為自體免疫反應。通常在患者感染(如空腸彎曲桿菌、流感病毒等)後,免疫系統產生的抗體因分子模擬 (Molecular mimicry) 機制,錯誤攻擊自身的周邊神經髓鞘 (Myelin) 或軸突 (Axon),導致神經傳導受阻、肌肉無力。
  • B. 重症肌無力 (Myasthenia gravis, MG)
    • 相關。這是典型的自體免疫疾病。患者體內產生了對抗神經肌肉接合處 (Neuromuscular junction) 突觸後膜上乙醯膽鹼受體 (AChR)MuSK蛋白 的自體抗體,導致神經訊號無法有效傳遞給肌肉,引起波動性的肌肉無力。
  • C. 後小兒麻痺症候群 (Post-polio syndrome, PPS)

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