王小姐因眩暈就診，被診斷為左側後半規管良性偶發性姿勢性眩暈，治療師欲施行耳石復位術（canalith repositioning maneuver）以改善她的症狀，下列何者為正確的操作起始動作？

本題觀念：

本題考查的是**良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）中最常見的後半規管（Posterior Canal）**類型的治療手法——耳石復位術（Canalith Repositioning Maneuver, CRP），臨床上最常使用的是 Epley Maneuver。

其核心原理是利用重力與頭部擺位，將脫落至後半規管中的耳石（otoconia）逐步引導回橢圓囊（utricle）。對於後半規管 BPPV，操作的第一步必須先進入能刺激該側後半規管的姿勢，即 Dix-Hallpike 檢查姿勢。

選項分析

• A. 在長坐姿下，將頭往左轉約45度後，往後仰躺

  • 正確。
  • 理由：患者診斷為左側後半規管 BPPV。Epley Maneuver 的第一步是讓患者由坐姿轉變為躺姿，且頭部必須轉向患側（左側）45度。這個角度能讓左側後半規管與身體矢狀面（sagittal plane）平行。
  • 接著往後仰躺（並垂頭約 20-30 度），即進入左側 Dix-Hallpike 姿勢。此時耳石會受重力影響，開始從後半規管的長臂（long arm）滑向總腳（common crus）的方向。

• B. 在長坐姿下，將頭往右轉約45度後，往後仰躺

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