承上題【王小姐因眩暈就診，被診斷為左側後半規管良性偶發性姿勢性眩暈，治療師欲施行耳石復位術（canalith repositioning maneuver）以改善她的症狀，下列何者為正確的操作起始動作？】，欲完成耳石復位術，依據前庭受損側，接下來的動作操作順序何項正確？①由側躺之姿勢回到坐姿②頭保持後仰30度的姿勢下，將頭往同側轉90度 ③頭保持後仰30度的姿勢下，將頭往對側轉90度 ④保持頭部的姿勢下，將身體往對側翻至側躺 ⑤保持頭部的姿勢下，將身體往同側翻至側躺

本題觀念：

本題考查的是**良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）**的標準治療手法——耳石復位術（Canalith Repositioning Maneuver, CRM），又稱為 Epley Maneuver。

針對**後半規管（Posterior Canal）**的 BPPV，其治療原理是藉由一連串的頭部與身體擺位，利用重力將脫落於半規管中的耳石（otoconia）引導回橢圓囊（utricle）。操作順序必須嚴格依照半規管的解剖走向進行。

選項分析

題目情境為「左側後半規管 BPPV」，且「承上題」意味著治療師已經完成了起始動作。

• 起始動作（上一題的內容）：患者採長坐姿，頭向患側（左側）轉 45 度，接著快速躺下至頭部懸空後仰 20-30 度（即 Left Dix-Hallpike姿勢）。此時耳石位於後半規管的中段。

接下來的正確操作順序如下：

1. 步驟一（對應選項 ③）：
   • 在維持頭部後仰約 30 度的情況下，將頭部緩慢向對側（右側/健側）轉 90 度。
   • 此動作會讓頭部變成轉向右側 45 度。此步驟是為了讓耳石沿著後半規管移動至總腳（common crus）附近。
   • 選項分析：③敘述「頭保持後仰30度的姿勢下，將頭往對側轉90度」符合此步驟。

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