113年:神經物治(2)
某前庭損傷病患較依賴視覺和體感覺來維持平衡,下列何項測試最能顯示出這個問題?
A豪派-狄克測試(Hallpike-Dix test)
B柏格氏平衡量表(Berg balance scale)
C斜板測試(incline test)
D多方向伸取測試(multidirectional reach test)
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於感覺統合(Sensory Organization)與平衡控制策略。人體維持平衡仰賴三大感覺系統的整合:
- 視覺(Vision):提供環境垂直線與頭部運動的視覺線索。
- 體感覺(Somatosensory/Proprioception):提供身體與支撐面(地面)接觸的相對位置與關節角度資訊。
- 前庭覺(Vestibular):提供頭部相對於重力的位置(垂直感)與加速度資訊,是唯一能分辨「自身傾斜」還是「地面傾斜」的絕對參考系統。
當前庭系統損傷時,患者會出現感覺替代(Sensory Substitution),即過度依賴視覺與體感覺來維持平衡(Visual and Somatosensory Dependence)。要測試出這種「過度依賴」或「前庭功能缺失」,必須使用能夠剝奪或干擾視覺與體感覺的測試,強迫受測者依賴前庭覺。
選項分析
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A. 豪派-狄克測試(Hallpike-Dix test)
- 錯誤。這是診斷**良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)**的黃金標準測試。
- 它的目的是誘發特定的半規管耳石脫位引起的眩暈與眼震,主要評估的是半規管的機械性問題,而非評估患者依賴哪種感覺系統來維持平衡。
-
**B.
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