64歲的林女士為乳癌第四期患者，在乳房切除後，追蹤發現疾病進展到腦部及多重器官轉移，長期接受化療後轉安寧照護，下列何項處置較不合適？

本題觀念：

本題核心觀念在於安寧緩和醫療中的物理治療原則 (Palliative Rehabilitation)，特別是針對癌因性疲憊 (Cancer-Related Fatigue, CRF) 的處置指引。安寧階段的復健目標並非「治癒」，而是「最大化現有功能、減輕症狀、提升生活品質」。

選項分析

• A. 運動訓練應以功能性目標為主，避免耗費體力的訓練 (合適)

  • 分析：在安寧緩和階段，患者體力有限，物理治療的目標轉向維持病患的「基本生活功能」（如：翻身、轉位、坐起、如廁），以保留病患的尊嚴與自主性。訓練強度應調整為低至中度，避免過度高強度的訓練導致病患更加衰弱或受傷。此選項符合安寧復健原則。

• B. 病患容易疲倦，應該儘量多休息，主要衛教家屬照顧技巧 (較不合適)

  • 分析：這是本題的正確答案（即錯誤的處置）。針對癌因性疲憊 (CRF)，目前的實證醫學指引（如 NCCN Guidelines）強烈建議不要採取「完全休息」的策略。
  • 理由：長期臥床或過度休息會導致肌肉萎縮、心肺功能下降（去制約現象 deconditioning），反而加重疲憊感，形成惡性循環。
  • 正確做法：應採取**「能量節約 (Energy Con

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