113年:骨科物治(2)

用壓力回饋儀(pressure biofeedback unit)測試顱頸屈曲(craniocervical flexion)的動作表現,若一位年輕個案可以用正常動作達到28 mmHg之壓力數值;耐力測試時,最佳可達 24 mmHg、維持10秒、重複5次,對於深層顱頸屈肌表現的判讀為下列何者?

A動作表現未達正常,耐力未達正常預期值
B動作表現正常,耐力未達正常預期值
C動作表現未達正常,耐力達到正常預期值
D動作表現正常,耐力達到正常預期值

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是顱頸屈曲測試 (Craniocervical Flexion Test, CCFT) 的判讀,特別是區分「動作表現 (Action/Activation)」與「肌肉耐力 (Endurance)」的評估標準。此測試主要用於評估深層頸屈肌 (Deep Cervical Flexors, DCF) —— 包括頭長肌 (Longus capitis) 與頸長肌 (Longus colli) 的功能。

測試分為兩個階段:

  1. 動作表現測試 (Activation/Stage 1):評估受試者能否在不代償的情況下,逐步增加壓力 (22, 24, 26, 28, 30 mmHg)。
  2. 耐力測試 (Endurance/Stage 2):評估受試者在特定壓力下維持收縮的能力 (通常標準為維持10秒,重複10次)。

選項分析

  • 判斷 1:動作表現 (Action Performance)
    • 標準:根據 Gwendolen Jull 等人的研究與臨床指引,無症狀的健康成人通常能達到 26-30 mmHg 的壓力值,且沒有淺層肌肉 (如胸鎖乳突肌 SCM、前斜角肌) 的過度收縮或動作代償 (如頸椎伸展)。
    • 題目數據:個案可以用「正常動作」達到 **28 mmH

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