113年:骨科物治(2)

有關改善顳頜關節障礙之治療建議,下列何者不恰當?

A腹式呼吸訓練,而非用嘴巴呼吸
B將舌頭輕頂於上顎的前部,顳頜關節肌肉比較不緊張
C矯正前位頭部姿勢(forward head posture)
D咬牛肉乾以訓練咀嚼肌肌耐力

詳細解析

本題觀念:

顳顎關節障礙 (Temporomandibular Disorders, TMD) 的保守治療原則。 TMD 的物理治療與衛教重點在於「讓關節與肌肉休息 (Rest)」、「降低負荷 (Load reduction)」、「恢復正常生物力學」以及「放鬆技巧」。治療目標是減少咀嚼肌的過度活躍、減輕關節內壓力,並改善相關的頸椎姿勢問題。

選項分析

  • A. 腹式呼吸訓練,而非用嘴巴呼吸恰當

    • 口呼吸 (Mouth breathing) 會迫使下顎向下、向後旋轉,並導致舌頭位置降低 (不再頂著上顎),這往往伴隨著頭部前傾姿勢 (Forward Head Posture),會增加頸部與咀嚼肌的張力。
    • 腹式呼吸 (Diaphragmatic breathing) 或鼻呼吸有助於副交感神經系統的活化,促進全身及臉部肌肉放鬆,並有助於維持舌頭在正確的休息位置 (貼於上顎),減少顳顎關節的負擔。
  • B. 將舌頭輕頂於上顎的前部,顳頜關節肌肉比較不緊張恰當

    • 這被稱為生理休息位置 (Physiological Rest Position)"N" position
    • 建議患者將舌

...(解析預覽)...