113年:骨科物治(2)

顳頜關節的關節盤脫位將產生喀啦聲(clicking),下列何組織在口部閉合時可以使關節盤穩定地緊靠著關節突(articular eminence)移動?

A內翼肌(medial pterygoid)內側頭
B內翼肌(medial pterygoid)外側頭
C外翼肌(lateral pterygoid)上側頭
D外翼肌(lateral pterygoid)下側頭

詳細解析

本題觀念:

本題考查 顳顎關節 (Temporomandibular Joint, TMJ) 的動力學,特別是 外翼肌 (Lateral Pterygoid Muscle) 兩個肌頭在張口與閉口時的不同功能及其對關節盤 (Articular Disc) 的穩定作用。這是在牙醫學與復健醫學中關於顳顎關節障礙 (TMD) 的核心生理機制。

選項分析

  • A. 內翼肌(medial pterygoid)內側頭

    • 錯誤。內翼肌主要的功能是 上提下顎 (Elevation) 閉口,並輔助下顎的側向運動。它附著於下顎骨角內側,並不附著於關節盤,因此不直接負責關節盤與關節突之間的穩定關係。
  • B. 內翼肌(medial pterygoid)外側頭

    • 錯誤。同上,內翼肌主要負責閉口與側方運動,解剖位置與功能皆與關節盤的直接穩定無關。
  • C. 外翼肌(lateral pterygoid)上側頭 (Superior Head)

    • 正確
    • 解剖附著:外翼肌上側頭起源於蝶骨大翼的顳下表面,其纖維向後外方走行,部分纖維直接 附著於關節盤 (Articular Disc) 的前緣及關節囊。
    • *功能機制

...(解析預覽)...