113年:骨科物治(2)

針對胸椎後凸(kyphosis)過大的運動治療,下列何者錯誤?

A胸大肌牽張運動
B下斜方肌肌力訓練
C菱形肌牽張運動
D闊背肌牽張運動

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於胸椎後凸(Thoracic Kyphosis),即俗稱的「圓肩駝背」,其相關的肌肉失衡模式(Muscle Imbalance)及對應運動治療原則的理解。

這通常應用到**揚達(Janda)的上交叉症候群(Upper Crossed Syndrome)**概念:

  • 緊繃/縮短的肌肉(需牽張):胸大肌、胸小肌、上斜方肌、提肩胛肌、闊背肌(常導致肩膀內旋與手臂上舉受限)。
  • 無力/被拉長的肌肉(需肌力訓練):深層頸屈肌、下斜方肌、菱形肌、前鋸肌。

治療原則為「放鬆緊繃肌肉,強化無力肌肉」以恢復力學平衡。

選項分析

  • A. 胸大肌牽張運動 (Pectoralis major stretching)正確的介入

    • 在胸椎後凸與圓肩姿勢中,肩胛骨前突(Protraction),肱骨內旋。胸大肌與胸小肌通常處於縮短且緊繃的狀態,將肩膀向前拉。因此,伸展胸肌是矯正駝背的首要步驟之一。
  • B. 下斜方肌肌力訓練 (Lower trapezius strengthening)正確的介入

    • 下斜方肌負責肩胛骨的下壓與上轉,並輔助脊柱伸直。在駝背姿勢下,下斜方肌通常受到抑制而無力(Weak/Inhibited)

...(解析預覽)...