113年:骨科物治(2)
針對胸椎後凸(kyphosis)過大的運動治療,下列何者錯誤?
A胸大肌牽張運動
B下斜方肌肌力訓練
C菱形肌牽張運動
D闊背肌牽張運動
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於胸椎後凸(Thoracic Kyphosis),即俗稱的「圓肩駝背」,其相關的肌肉失衡模式(Muscle Imbalance)及對應運動治療原則的理解。
這通常應用到**揚達(Janda)的上交叉症候群(Upper Crossed Syndrome)**概念:
- 緊繃/縮短的肌肉(需牽張):胸大肌、胸小肌、上斜方肌、提肩胛肌、闊背肌(常導致肩膀內旋與手臂上舉受限)。
- 無力/被拉長的肌肉(需肌力訓練):深層頸屈肌、下斜方肌、菱形肌、前鋸肌。
治療原則為「放鬆緊繃肌肉,強化無力肌肉」以恢復力學平衡。
選項分析
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A. 胸大肌牽張運動 (Pectoralis major stretching):正確的介入。
- 在胸椎後凸與圓肩姿勢中,肩胛骨前突(Protraction),肱骨內旋。胸大肌與胸小肌通常處於縮短且緊繃的狀態,將肩膀向前拉。因此,伸展胸肌是矯正駝背的首要步驟之一。
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B. 下斜方肌肌力訓練 (Lower trapezius strengthening):正確的介入。
- 下斜方肌負責肩胛骨的下壓與上轉,並輔助脊柱伸直。在駝背姿勢下,下斜方肌通常受到抑制而無力(Weak/Inhibited)。
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