113年:骨科物治(2)

下列有關腹橫肌收縮測試之敘述,何者正確?

A測試姿勢採平躺且雙腿伸直
B雙手拇指置於兩側髂嵴(iliac crest),感受腹橫肌收縮狀態
C受測者微縮小腹時,施測者明顯感覺到肌肉鼓起,代表腹橫肌收縮
D受測者微縮小腹時,施測者感到有一層薄膜拉緊感,代表腹橫肌收縮

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腹橫肌(Transversus Abdominis, TrA)的收縮測試,臨床上常稱為腹部內縮運動(Abdominal Drawing-in Maneuver, ADIM)腹橫肌誘發測試。這是評估核心穩定性與治療下背痛的重要檢查,重點在於區辨深層腹橫肌與表淺腹肌(如內/外腹斜肌、腹直肌)的收縮差異。

選項分析

  • A:測試姿勢採平躺且雙腿伸直

    • 錯誤
    • 標準測試姿勢為屈膝平躺(Hook-lying / Crook lying),即受測者平躺、雙膝彎曲、腳底平貼床面。
    • 理由:雙腿伸直會造成骨盆前傾或增加髂腰肌張力,導致腰椎前凸增加,且容易誘發腹直肌代償,不利於放鬆並單獨誘發深層的腹橫肌。
  • B:雙手拇指置於兩側髂嵴(iliac crest),感受腹橫肌收縮狀態

    • 錯誤
    • 正確的觸診位置應為兩側上前髂棘(ASIS)內側約 2 公分處(亦有文獻建議內側 2 公分且向下一點)。
    • 理由:髂嵴(iliac crest)位置過高且偏外側,無法準確觸診到腹橫肌。腹橫肌位於腹內斜肌深層,但在 ASIS 內側的腹股溝區域,腹內斜肌的肌肉腹較薄或尚未完全覆蓋,是觸診腹橫

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