113年:骨科物治(2)
執行直膝抬腿測試檢查下肢肌群柔軟度,下列敘述何者正確?
A當膝關節伸直時,髖關節屈曲若達60度,即為正常
B此測試結果呈現陽性時,若彎曲膝關節可以增加髖關節屈曲角度,代表髖伸肌或髖關節囊太緊
C執行此測試過程中,若發生過多骨盆後傾的動作,會出現偽陰性測試結果
D腰伸肌太緊會造成骨盆後傾的姿勢,容易出現偽陽性的測試結果
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 直膝抬腿測試 (Straight Leg Raise Test, SLR) 應用於檢查 大腿後肌 (Hamstrings) 柔軟度的判讀標準、代償動作及其對測試結果的影響。同時涉及基本的肌肉動力學與骨盆生物力學概念。
選項分析
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A:當膝關節伸直時,髖關節屈曲若達60度,即為正常 (錯誤)
- 分析:正常的大腿後肌柔軟度標準,通常定義為直膝抬腿角度介於 70度至80度 (甚至可達90度) 之間。若角度僅達 60 度,臨床上通常判定為大腿後肌過緊 (Tightness) 或測試結果為陽性。因此 60 度不足以被稱為正常。
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B:此測試結果呈現陽性時,若彎曲膝關節可以增加髖關節屈曲角度,代表髖伸肌或髖關節囊太緊 (錯誤)
- 分析:這是鑑別診斷的觀念。大腿後肌 (Hamstrings) 是跨越髖與膝的雙關節肌肉。
- 若將膝關節彎曲後,髖屈曲角度顯著增加:代表限制來自於 大腿後肌 (Hamstrings) (因為彎膝蓋使肌肉放鬆了)。
- 若將膝關節彎曲後,髖屈曲角度沒有改善:代表限制來自於 單關節結構 (如臀大肌) 或 髖關節囊 (這對應到 "Sign of the
- 分析:這是鑑別診斷的觀念。大腿後肌 (Hamstrings) 是跨越髖與膝的雙關節肌肉。
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