113年:骨科物治(2)

下列何者不是肩胛下肌的測試?

A腹部施壓測試(abdominal compression test)
B麥克拉斯基測試(McClusky test)
C離腹測試(belly-off sign)
D熊抱測試(bear-hug test)

詳細解析

本題觀念:

本題考查**肩旋轉肌袖(Rotator Cuff)的理學檢查,特別是針對肩胛下肌(Subscapularis)**的特殊測試。肩胛下肌是唯一的肩內轉肌(Internal Rotator),其損傷常見於肩關節前側不穩定或退化性撕裂。

選項分析

  • A. 腹部施壓測試(Abdominal compression test / Belly-press test):

    • 正確,這是肩胛下肌的測試。
    • 此測試又稱為 Belly-press test 或 Napoleon sign。
    • 操作方式:患者將手掌置於腹部,手肘向前,用力壓向腹部。若患者無法維持手肘向前而向後掉(wrist flexion補償),或無力壓腹,則為陽性。
    • 臨床意義:此測試主要用於檢測**肩胛下肌(尤其是上半部)**的肌力,特別適合因疼痛或關節僵硬而無法執行 Lift-off test(手背離背測試)的患者。
  • B. 麥克拉斯基測試(McClusky test):

    • 錯誤,這不是肩胛下肌的測試。
    • 在肩部理學檢查文獻中,McClusky 通常指的是 McClusky's variant,這是 **Hornblower's sign(吹

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