下列何者與肩關節次發性夾擠（secondary impingement）的發生最不相關？

本題觀念：

肩夾擠症候群 (Shoulder Impingement Syndrome) 主要分為原發性 (Primary) 與次發性 (Secondary) 兩大類。其核心區別在於造成夾擠的「根本原因」是結構性還是功能性。

• 原發性夾擠 (Primary Impingement)：

  • 定義：源於結構性的異常，直接導致肩峰下空間 (Subacromial space) 的物理性狹窄。
  • 成因：包含肩峰骨刺 (Acromial spurs)、鉤狀肩峰 (Type III acromion)、肩峰鎖骨關節 (AC joint) 的骨刺或退化、喙肩韌帶肥厚等。這些結構佔據了空間，直接壓迫旋轉肌袖。

• 次發性夾擠 (Secondary Impingement)：

  • 定義：靜態下的肩峰下空間結構通常是正常的，夾擠是源於功能性或動態的問題，導致肱骨頭在活動時無法維持在關節盂中心，發生異常位移 (通常是過度上移或前移) 而產生夾擠。
  • 成因：包含盂肱關節不穩定 (Instability)、旋轉肌袖無力 (無法壓抑肱骨頭上移)、肩胛骨運動障礙 (Scapular dyskinesis)、**後側關節囊緊縮 (Posterior ca

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