113年:骨科物治(2)

患者仰躺,將兩側肩膀後伸,以肘關節撐起上半身,執行自我肩關節鬆動術(shoulder self-mobilization)的運動,有助於增加肱骨在肩關節腔內那一方向的滑動?可用以改善肩關節那一動作的活動度?

A向下;屈曲
B向前;外轉
C向後;內轉
D向上;伸直

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是盂肱關節(Glenohumeral joint)的關節運動學(Arthrokinematics),特別是**凹凸法則(Convex-Concave Rule)**在自我鬆動術(Self-mobilization)中的應用。考生需要分析特定姿勢下肱骨頭的滑動方向,並連結該滑動方向所能改善的生理動作(Osteokinematics)。

選項分析

題目描述的姿勢為:「患者仰躺,將兩側肩膀後伸,以肘關節撐起上半身」。 此姿勢即類似「坐在沙灘上看海」或「長坐姿(long sitting)雙手後撐」的動作。在此姿勢下,軀幹重量透過肩膀傳遞,迫使肩關節處於**伸直(Extension)**的末端範圍。

根據凹凸法則:盂肱關節由凸面的肱骨頭(Convex)與凹面的肩盂(Concave)組成。當凸面(肱骨)在固定的凹面(肩盂)上移動時,滑動(Glide)方向與骨骼動作方向相反

  • A. 向下;屈曲

    • 分析:若要改善肩關節屈曲(Flexion)外展(Abduction),通常需要增加**向下(Inferior/Caudal)**的滑動。
    • 錯誤原因:題目所述的「雙肘後撐」姿勢主要給予肱骨頭向前的推力,而非向下的拉力或推力。
  • **B. 向前

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