113年:骨科物治(2)
一位長時間於肩屈曲及內轉姿勢下進行臥推運動(bench press exercise)健身的大學生,最近開始抱怨肩關節疼痛,但無任何外傷的病史,其最有可能是下列何者所造成?
A前向肩關節不穩(anterior instability)
B後向肩關節不穩(posterior instability)
C下向肩關節不穩(inferior instability)
D多方向肩關節不穩(multidirectional instability)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**肩關節不穩定(Shoulder Instability)的病理機制,特別是針對後向不穩定(Posterior Instability)**的致病機轉與特定誘發姿勢。
選項分析
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A. 前向肩關節不穩(Anterior instability):
- 錯誤。
- 機制:這是最常見的肩關節不穩定類型(佔90-95%)。通常發生在手臂處於**外展且外轉(Abduction and External Rotation)**的姿勢下,例如投擲動作的預備期或跌倒時手向後撐地。
- 關聯性:臥推運動(Bench press)雖然在最低點時會將肱骨頭向前推,可能對前關節囊造成壓力,但題幹特別強調「長時間於肩屈曲及內轉姿勢」,這並非前向不穩定的典型受傷機制。
-
B. 後向肩關節不穩(Posterior instability):
- 正確。
- 機制:後向不穩定相對少見(佔2-10%),但常見於特定的運動員(如美式足球的阻擋員、舉重選手)。其典型的受傷或誘發機制是手臂處於**屈曲(Flexion)、內收(Adduction)及內轉(Internal Rotation)**的位置下受到軸向負荷(Axial lo
...(解析預覽)...

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