113年:骨科物治(2)

下列關於冰凍肩之敘述,何者錯誤?

A女性好發率高於男生
B糖尿病、中風、創傷等原因造成冰凍肩是屬於原發性冰凍肩
C被動關節活動度測試,不同時期會有不同的終末感覺
D病人主動及被動活動度均受限,以外轉方向受限最大

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是沾黏性肩關節囊炎 (Adhesive Capsulitis),俗稱冰凍肩 (Frozen Shoulder) 的流行病學、分類、臨床分期表現及理學檢查特徵。核心觀念在於區分「原發性」與「次發性」的定義,以及掌握典型的「關節囊受限模式 (Capsular pattern)」。

選項分析

  • A. 女性好發率高於男生 (正確)

    • 根據流行病學統計,冰凍肩較常發生於 40 至 60 歲的族群,且女性的發生率高於男性 (比例約為 1.4:1 至 4:1 不等)。因此本選項敘述正確。
  • B. 糖尿病、中風、創傷等原因造成冰凍肩是屬於原發性冰凍肩 (錯誤)

    • 這是本題的錯誤選項。冰凍肩的分類主要依據病因分為兩類:
      • 原發性 (Primary/Idiopathic):指沒有明顯誘發因子,原因不明的特發性案例。
      • 次發性 (Secondary):指有明確誘發因子或相關病史者。根據 Zuckerman 的分類,次發性又可細分為:
        • 全身性 (Systemic):如糖尿病、甲狀腺疾病。
        • 外因性 (Extrinsic):如**中風 (腦血

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