下列何種問題會在手肘動作中出現聲響？①手肘後外側旋轉不穩定 ②尺神經反覆脫位 ③前橈骨小頭關節皺襞（anterior radiocapitellar plica）

本題觀念：

本題主要測驗考生對於彈響手肘綜合症 (Snapping Elbow Syndrome) 及手肘機械性症狀 (Mechanical Symptoms) 的鑑別診斷能力。臨床上，手肘在活動時出現異常聲響（clicking, snapping, popping, clunking），通常暗示關節內或關節周圍結構存在不穩定、卡住或滑動的問題。

選項分析

• ① 手肘後外側旋轉不穩定 (Posterolateral Rotatory Instability, PLRI)：

  • 正確。這是手肘最常見的不穩定形式，主要由外側尺骨韌帶 (LUCL) 失能引起。
  • 機制：當手肘伸直並旋後 (supination) 時，橈骨頭 (radial head) 會向後外側半脫位 (subluxation)，而在隨後的屈曲過程中復位。
  • 聲響特徵：橈骨頭復位時，患者通常會感覺到或聽到明顯的卡嗒聲 (clunking)、喀嚓聲 (clicking) 或彈響聲 (snapping)。這是 PLRI 的典型機械性症狀之一。

• ② 尺神經反覆脫位 (Recurrent Dislocation of the Ulnar Nerve)：

  • 正確。這是引起**內側

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