113年:骨科物治(2)
下列那些測試與肱二頭肌肌腱斷裂有關?①肱二頭肌擠壓測試(biceps squeeze test) ②旋後-旋前測試(supination-pronation test) ③鉤子測試(hook test)
A①②③
B僅①②
C僅②③
D僅①③
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是肱二頭肌遠端肌腱斷裂(Distal Biceps Tendon Rupture) 的理學檢查測試。肱二頭肌遠端肌腱斷裂相對少見,通常發生在中年男性,主要影響手肘的屈曲(flexion)與旋後(supination)力量。臨床上有多種測試可用於診斷此損傷,以鑑別是否為完全斷裂。
選項分析
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① 肱二頭肌擠壓測試(Biceps squeeze test):
- 原理:類似於檢查阿基里斯腱斷裂的 Thompson test。
- 操作:病患手肘彎曲約 60-80 度,前臂稍微旋前(pronation)以拉緊肌腱。檢查者雙手擠壓肱二頭肌的肌腹。
- 判讀:若肌腱完整,擠壓肌肉會透過肌腱拉動橈骨粗隆(radial tuberosity),產生前臂旋後(supination) 的動作。若肌腱斷裂,則不會出現旋後動作。
- 結論:此測試確實與肱二頭肌肌腱斷裂有關。
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② 旋後-旋前測試(Supination-pronation test):
- 原理:觀察肌腹在動作時的位移。
- 操作:病患手肘彎曲約 70-90 度,並主動進行前臂的旋後與旋前動作。
- 判讀:若肌腱完
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