急性三角纖維軟骨複合體撕裂傷（triangular fibrocartilage complex tear）之非手術的最初期處置，下列何者最為優先？

本題觀念：

急性三角纖維軟骨複合體（TFCC）損傷的初期處置原則

三角纖維軟骨複合體（TFCC）位於手腕尺側，主要功能是維持遠端橈尺關節（DRUJ）的穩定性並緩衝手腕承受的壓力。在急性撕裂傷（Acute Tear）的初期，組織處於發炎與結構不穩定期，治療的首要目標是保護受傷組織（Protection）與促進癒合，避免進一步的傷害或造成慢性不穩定。

選項分析

• A. 限制腕關節活動 (正確答案)

  • 理由：急性期（通常為受傷後 0-6 週）的首要處置是制動（Immobilization）與保護。文獻與臨床指引一致建議使用護木（如 Muenster splint 或 Sugar tong splint）將手腕固定在正中位置或微伸直位，並限制前臂的旋前/旋後（pronation/supination）動作，因為這些動作會直接對 TFCC 產生剪力與張力。
  • 目的：讓撕裂的韌帶與軟骨有機會進行修復（特別是周邊有血流供應的區域），減少發炎反應，並防止急性不穩定演變成慢性鬆弛。

• B. 牽張尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris, ECU）

  • 錯誤理由：ECU 的肌腱腱鞘（tendon sheath）是 TFCC

...（解析預覽）...