手指受傷後，出現近端指間關節之主動伸直角度小於被動伸直角度，下列敘述何者較不恰當？

本題觀念：

本題主要測驗「伸直延遲 (Extensor lag)」的定義、成因及其對應的物理治療介入邏輯，同時涉及關節鬆動術 (Joint Mobilization) 的適應症與凹凸法則 (Concave-Convex Rule)。

選項分析

• A: 可能為伸直延遲（extensor lag）現象

  • 正確。當關節的被動關節活動度 (PROM) 大於主動關節活動度 (AROM) 時（即病人無法主動將關節伸直到被動可達到的角度），臨床上稱為「伸直延遲 (Extensor lag)」。題目描述「主動伸直角度小於被動伸直角度」，完全符合此定義。

• B: 可能因伸指肌（extensor digitorum）肌腱與腱鞘發生沾黏

  • 正確。伸直延遲的常見原因包括：肌腱斷裂、肌腱過度延長（attenuation）、肌肉無力，或是肌腱沾黏 (Tendon adhesion)。若伸指肌腱與周圍組織（如骨骼、腱鞘）發生沾黏，肌腱滑動 (gliding) 會受限，導致肌肉收縮的力量無法有效傳遞到遠端骨骼，造成主動動作受限，但因關節囊本身未受限，故被動角度仍正常或較大。

• C: 應針對近端指間關節進行背側滑動（dorsal glide）之鬆動術

  • **較不恰當 (

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