113年:骨科物治(2)

下列有關Ober測試之敘述,何者錯誤?

A病患側躺,受測腳在上方,下方肢體呈彎曲姿勢,可避免腰椎過度前凸並穩定骨盆
B病患側躺,上方的受測腳髖外轉、膝屈曲時,施測者下壓受測腳,觀察髖關節內收的程度
C應注意骨盆的位置,不可以轉動
D若上方受測腳自然下墜,無法達到平行床面的高度時,測試者應下壓受測腳,以評估終端感覺

詳細解析

本題觀念:

Ober測試 (Ober Test) Ober測試主要用於評估髂脛束 (Iliotibial band, ITB)闊筋膜張肌 (Tensor Fasciae Latae, TFL) 的緊繃程度。 該測試有兩種版本:標準版 (膝彎曲90度) 與 改良版 (Modified Ober Test, 膝伸直)。

選項分析

  • A. 病患側躺,受測腳在上方,下方肢體呈彎曲姿勢,可避免腰椎過度前凸並穩定骨盆(正確)

    • 分析:這是Ober測試的標準擺位。下方腿髖膝彎曲可以提供支撐底面積,並透過骨盆後傾或穩定作用,減少腰椎前凸 (lordosis) 的代償,確保測試時的動作發生在髖關節而非腰椎。
  • B. 病患側躺,上方的受測腳髖外轉、膝屈曲時,施測者下壓受測腳,觀察髖關節內收的程度(錯誤,為本題答案)

    • 錯誤點 1:髖外轉 (Hip External Rotation)
      • 標準的Ober測試要求髖關節保持在中立位 (Neutral rotation),不可以內轉也不可以外轉。
      • 雖然闊筋膜張肌 (TFL) 是內轉肌,理論上外轉可以拉長它,但在Ober測試中,若髖關節外轉,可能導致髂脛束滑過大轉子

...(解析預覽)...