113年:骨科物治(2)
下列有關Ober測試之敘述,何者錯誤?
A病患側躺,受測腳在上方,下方肢體呈彎曲姿勢,可避免腰椎過度前凸並穩定骨盆
B病患側躺,上方的受測腳髖外轉、膝屈曲時,施測者下壓受測腳,觀察髖關節內收的程度
C應注意骨盆的位置,不可以轉動
D若上方受測腳自然下墜,無法達到平行床面的高度時,測試者應下壓受測腳,以評估終端感覺
詳細解析
本題觀念:
Ober測試 (Ober Test) Ober測試主要用於評估髂脛束 (Iliotibial band, ITB) 與 闊筋膜張肌 (Tensor Fasciae Latae, TFL) 的緊繃程度。 該測試有兩種版本:標準版 (膝彎曲90度) 與 改良版 (Modified Ober Test, 膝伸直)。
選項分析
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A. 病患側躺,受測腳在上方,下方肢體呈彎曲姿勢,可避免腰椎過度前凸並穩定骨盆:(正確)
- 分析:這是Ober測試的標準擺位。下方腿髖膝彎曲可以提供支撐底面積,並透過骨盆後傾或穩定作用,減少腰椎前凸 (lordosis) 的代償,確保測試時的動作發生在髖關節而非腰椎。
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B. 病患側躺,上方的受測腳髖外轉、膝屈曲時,施測者下壓受測腳,觀察髖關節內收的程度:(錯誤,為本題答案)
- 錯誤點 1:髖外轉 (Hip External Rotation)
- 標準的Ober測試要求髖關節保持在中立位 (Neutral rotation),不可以內轉也不可以外轉。
- 雖然闊筋膜張肌 (TFL) 是內轉肌,理論上外轉可以拉長它,但在Ober測試中,若髖關節外轉,可能導致髂脛束滑過大轉子
- 錯誤點 1:髖外轉 (Hip External Rotation)
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