113年:骨科物治(2)
一位40歲病患,呈現骨盆後傾的姿勢,治療師懷疑其膕旁肌有短縮,因此請病患平躺,於雙膝彎曲的姿勢下,將其雙腳抬高至髖屈曲90度,則下列敘述何者錯誤?
A此測試為90-90 straight leg raising test
B測試時,要求病患保持髖屈曲90度,再將雙膝同時伸直,觀察雙膝伸直的角度
C正常膕旁肌的柔軟度,膝伸直應可至距離完全伸直的20度範圍內
D膝伸直時,股骨與脛骨的夾角若小於125度,則膕旁肌有短縮問題
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查膕旁肌 (Hamstrings) 緊縮測試的臨床評估方法,特別是 90-90 直抬腿測試 (90-90 Straight Leg Raising Test),又稱為主動膝伸直測試 (Active Knee Extension Test, AKE)。此測試用於評估膕旁肌的長度與柔軟度,並排除腰椎或骨盆動作的代償。
選項分析
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A. 此測試為90-90 straight leg raising test
- 敘述正確。
- 雖然標準的直抬腿測試 (SLR) 是從伸直膝蓋開始,但臨床上將髖與膝先屈曲至 90 度再伸直膝蓋的測試,廣泛被稱為「90-90 直抬腿測試」或「主動膝伸直測試 (AKE)」。此名稱符合物理治療臨床用語。
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B. 測試時,要求病患保持髖屈曲90度,再將雙膝同時伸直,觀察雙膝伸直的角度
- 敘述錯誤 (本題答案)。
- 標準的 90-90 測試或 AKE 測試是單側進行 (unilateral) 的。
- 理由:
- 穩定骨盆:單側測試時,對側腳通常置於床面(伸直或彎曲),以幫助穩定骨盆,避免受測時骨盆過度後傾或腰椎動作代償。
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