113年:骨科物治(2)

下列何者是膝關節中防止脛骨過度外轉最主要的組織?

A膝前十字韌帶
B膝內側副韌帶
C膝後十字韌帶
D膕旁肌肌腱

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是膝關節韌帶的生物力學功能,特別是針對**脛骨軸轉動作(Axial Rotation)**的限制機制。

膝關節的旋轉穩定度主要由韌帶與關節囊提供:

  1. 脛骨內轉(Internal Rotation):主要由**前十字韌帶(ACL)後十字韌帶(PCL)**限制。當脛骨內轉時,這兩條韌帶會像繩索般互相纏繞(wind up)並拉緊,從而鎖住關節,防止過度內轉。
  2. 脛骨外轉(External Rotation):主要由**內側副韌帶(MCL)外側副韌帶(LCL)**限制。當脛骨外轉時,十字韌帶會解開(unwind)並變鬆,此時兩側的副韌帶會因骨頭相對位置改變而被拉緊,成為限制外轉的主要靜態穩定組織。

選項分析

  • A. 膝前十字韌帶 (Anterior Cruciate Ligament, ACL)

    • 錯誤。ACL 的主要功能是防止脛骨相對於股骨向前位移(Anterior Translation)。
    • 在旋轉方面,ACL 在脛骨內轉時會纏繞 PCL 而變緊,因此它是限制內轉的重要結構,而非外轉。在脛骨外轉時,ACL 會相對放鬆。
  • B. 膝內側副韌帶 (Medial Collateral Ligament, MCL)

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