113年:骨科物治(2)
依據2017年美國物理治療學會臨床診療指引（Clinical Practice Guidelines）建議，對於膝關節前十字韌帶重建術後之物理治療，下列敘述何者錯誤？
A術後1週內進行連續性被動關節活動（CPM），可降低術後疼痛
B術後6至8週使用神經肌肉電刺激，可增強股四頭肌力
C術後4至6週內，不建議在載重（weight bearing）情況下，進行膝關節離心式收縮肌力訓練
D術後1週內，在醫師建議的膝關節角度和疼痛感能忍受下，可以早期載重（early weight bearing）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 2017年美國物理治療學會（APTA） 發表的臨床診療指引（Clinical Practice Guidelines, CPG），主題為「膝關節韌帶扭傷」（Knee Ligament Sprain），特別是針對 前十字韌帶重建術（ACL Reconstruction, ACLR） 後的物理治療介入建議。考生需掌握該指引對於各項介入措施（如 CPM、電刺激、承重、肌力訓練）的建議等級與時程。
選項分析
- 選項 A：術後1週內進行連續性被動關節活動（CPM），可降低術後疼痛
- 分析：正確。
- 理由：根據 2017 APTA CPG，對於 CPM 的使用建議等級為 C（弱證據）。指引中明確指出：「臨床醫師可以（may）在術後初期（immediate postoperative period）使用 CPM 來降低術後疼痛（decrease postoperative pain）」。雖然 CPM 對於增加長期關節活動度（ROM）的效果證據不足，但指引確實提到其對於緩解疼痛的潛在效益。
- 原文對照："Clinicians may use continuous passive motion in the immediate post
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