113年:骨科物治(2)

有關高位腳踝扭傷(high ankle sprain)的敘述,下列何者錯誤?

A高位腳踝扭傷常常發生在韌帶聯合(syndesmosis)
B高位腳踝扭傷在做踝關節背屈時比較不痛
C小腿擠壓測試(squeeze test of the leg)可以測試高位腳踝扭傷
D小腿外轉壓力測試(external rotation stress test)可以測試高位腳踝扭傷

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於高位腳踝扭傷(High Ankle Sprain),即**下脛腓韌帶聯合損傷(Syndesmotic Ankle Sprain)**的病理機轉、解剖構造及理學檢查的理解。有別於一般常見的外側腳踝扭傷(影響距腓前韌帶 ATFL),高位腳踝扭傷影響的是維持脛骨(Tibia)與腓骨(Fibula)穩定的韌帶聯合結構,其受傷機轉與臨床表現具有獨特性。

選項分析

  • A. 高位腳踝扭傷常常發生在韌帶聯合(syndesmosis):正確

    • 分析:高位腳踝扭傷的定義就是指**遠端脛腓韌帶聯合(Distal Tibiofibular Syndesmosis)**的損傷。這組結構包含前下脛腓韌帶(AITFL)、後下脛腓韌帶(PITFL)、骨間膜(Interosseous membrane)及橫韌帶。因此敘述正確。
  • B. 高位腳踝扭傷在做踝關節背屈時比較不痛:錯誤

    • 分析:這是本題的正確答案(即錯誤的敘述)。
    • 理由:距骨(Talus)的解剖形狀是前寬後窄。當踝關節進行**背屈(Dorsiflexion)**時,距骨較寬的前部會進入踝穴(Mortise),這會強迫脛骨與腓骨向兩側分開(Widening of the mortise)。在韌帶

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