113年:骨科物治(2)

有關跑步步態中推進不足(insufficient push-off)的成因,與下列何者有關?①腓腸肌及比目魚肌力量不足 ②蹠骨疼痛(metatarsalgia) ③阿基里斯腱發炎或斷裂

A僅①②
B僅①③
C僅②③
D①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**跑步步態(Running Gait)中的推進期(Push-off / Propulsion phase)**生物力學機制。

在跑步步態週期中,推進期(即站立末期 Terminal Stance 到 擺盪前期 Pre-swing)是產生向前動力的關鍵階段。此階段需要三大要素的完整配合才能有效完成:

  1. 動力來源:小腿後側肌群(腓腸肌、比目魚肌)的強力收縮以產生蹠屈(Plantarflexion)力矩。
  2. 力量傳導:完整的阿基里斯腱將肌肉力量傳遞至跟骨。
  3. 支點與承重:前足(特別是蹠骨頭區域)作為槓桿支點,需能承受體重並將力量作用於地面。

若上述任一環節出現肌力不足、結構斷裂或疼痛迴避(Antalgic behavior),都會導致跑者無法有效蹬地,形成「推進不足(Insufficient push-off)」。

選項分析

  • ① 腓腸肌及比目魚肌力量不足(Correct):
    • 腓腸肌(Gastrocnemius)與比目魚肌(Soleus)是負責足部蹠屈(Plantarflexion)的主要肌群。研究指出,在跑步的推進期,比目魚肌需產生高達體重 8 倍的力量來提供前進動力。
    • 若這兩條肌肉力量不足,跑者將無法產生足夠的地面反作用力來推動身體向前與向

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