113年:骨科物治(2)
有關阿基里斯腱發炎的敘述,下列何者正確?①常見小腿後側肌肉群柔軟度不足 ②足部過度旋前(hyperpronation)可能是相關因子 ③女性較男性更易發生
A僅①③
B僅②③
C僅①②
D①②③
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 阿基里斯腱病變 (Achilles Tendinopathy/Tendinitis) 的流行病學與危險因子。阿基里斯腱是人體最大且強壯的肌腱,但在過度使用、生物力學異常或柔軟度不足的情況下,容易發生發炎或退化。
選項分析
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① 常見小腿後側肌肉群柔軟度不足 (正確)
- 分析:小腿後側肌群主要由腓腸肌 (Gastrocnemius) 和比目魚肌 (Soleus) 組成,這兩條肌肉向下匯合成阿基里斯腱。當這些肌肉過緊或柔軟度不足時,會導致踝關節背屈 (Dorsiflexion) 活動度受限,進而在行走或跑步的推進期 (Push-off phase) 對阿基里斯腱施加額外的被動張力與拉扯,增加微小創傷 (Microtrauma) 的風險。
- 證據:多項文獻與臨床指引皆將「小腿肌肉緊繃 (Tight calf muscles)」列為阿基里斯腱炎的主要內在危險因子之一。
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② 足部過度旋前(hyperpronation)可能是相關因子 (正確)
- 分析:足部過度旋前 (Hyperpronation) 會導致跟骨在著地時過度外翻,這會對阿基里斯腱產生不正常的旋轉力矩 (Rotational torque),形成所謂的「鞭打效應 (Whipping
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