113年:骨科物治(2)

在全國運動會田徑場執行防護時,有一正在跳遠比賽的選手落地後,倒地不起,抱腿哀號,小腿骨明顯變形。你是現場唯一的醫事人員,沒有醫師在旁,首先要做的事為何?

A站在旁邊等待救護車到來,以免觸法
B執行CPR,以免選手心跳停止
C確認該選手全身各部位有無出血
D趕快去拿AED,以備不時之需

詳細解析

本題觀念:

運動場邊創傷初級評估 (Primary Survey)、檢傷分類 (Triage)、生命徵象評估

本題考查的是在運動傷害現場,面對意識清楚但有明顯創傷的選手時,醫事人員(或運動防護員)的急救優先順序。核心原則遵循創傷救命術(PHTLS/ITLS)的評估流程,即 XABCDE(大出血控制、呼吸道、呼吸、循環、失能、暴露/環境控制)。

選項分析

  • A. 站在旁邊等待救護車到來,以免觸法錯誤

    • 題目明確指出你是「現場唯一的醫事人員」。根據《緊急醫療救護法》及相關醫事人員法規,醫事人員在值勤或賽事防護時有救治義務 (Duty to Act)
    • 袖手旁觀不僅違反職業倫理,更可能構成業務過失(Negligence)。雖無法進行醫療手術,但必須執行基本急救(First Aid)、生命徵象監測與穩定傷勢直到救護車抵達。
  • B. 執行CPR,以免選手心跳停止錯誤

    • CPR(心肺復甦術)的執行時機為病患「無意識、無呼吸、無脈搏」。
    • 題目描述選手「抱腿哀號」,表示傷者意識清楚、呼吸道暢通且有自主呼吸及循環。對清醒病患執行 CPR 是絕對禁忌,不僅無效且極其危險。
  • C. 確認該選手全身各部位有無出血正確

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