113年:骨科物治(2)
下列針對壓瘡危險因子的解決方式,何者正確?
A在會陰部皮膚塗上防護軟膏,可以減輕潮濕問題所造成的壓瘡風險
B床頭保持低於30度,可以減輕患者因移動功能喪失所造成的壓瘡風險
C每2小時重新調整病人擺位,可以減輕營養不良所產生的壓瘡風險
D避免以拖拉方式進行床上移位,可以減輕患者因移動功能喪失所造成的壓瘡風險
詳細解析
本題觀念:
壓瘡(Pressure Injury,現多稱壓力性損傷)的預防與危險因子管理。本題主要測驗考生是否能將特定的護理措施(Intervention)準確對應到其欲解決的特定危險因子(Risk Factor)。這通常基於 Braden Scale(壓瘡風險評估量表)的六大面向:感覺知覺、潮濕、活動力、移動力、營養、摩擦力/剪力。
選項分析
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A. 在會陰部皮膚塗上防護軟膏,可以減輕潮濕問題所造成的壓瘡風險 (正確)
- 分析:**潮濕(Moisture)**是 Braden Scale 的評估項目之一。大小便失禁、流汗會導致皮膚浸潤(Maceration),降低皮膚對壓力與摩擦力的抵抗力。
- 理由:使用防護軟膏(Barrier cream,如氧化鋅、矽靈等)能隔離排泄物與水分,保護皮膚完整性,直接針對「潮濕」這一危險因子進行處理。此選項的「措施」與「針對的危險因子」完全對應。
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B. 床頭保持低於30度,可以減輕患者因移動功能喪失所造成的壓瘡風險 (錯誤)
- 分析:將床頭搖高超過 30 度主要會增加**剪力(Shear)**的作用(身體下滑而皮膚因摩擦力留在原位,造成血管扭曲阻斷血流)。
- 理由:雖然移動功能喪失(Immobi
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