113年:骨科物治(2)
下列何者不是壓力治療(compression therapy)的禁忌症?
A深層靜脈栓塞(thrombosis)
B蜂窩性組織炎(cellulitis)
C急性局部感染
D靜脈傷口(venous wound)
詳細解析
本題觀念:
壓力治療(Compression Therapy)是治療慢性靜脈功能不全(Chronic Venous Insufficiency, CVI)與靜脈性潰瘍(Venous Leg Ulcers)的黃金標準(Gold Standard)。其原理是透過外部施加壓力,協助下肢靜脈血液回流,減少靜脈高壓,從而促進靜脈性傷口的癒合並減輕水腫。本題考核的是考生對於「適應症(Indications)」與「禁忌症(Contraindications)」的區辨能力。
選項分析
- A. 深層靜脈栓塞(Thrombosis / DVT):
- 分析:傳統觀念中,未經治療的急性深層靜脈栓塞(Untreated DVT) 被視為壓力治療的禁忌症,因為擔心外部擠壓可能導致血栓剝落並引發肺栓塞(PE)。
- 修正觀念:雖然現代醫學指引(如 2022 ESVS 指引)指出,在已接受抗凝血治療且狀況穩定的 DVT 患者中,早期使用壓力治療(如彈性襪)有助於預防血栓後症候群(PTS)並減輕疼痛,但在考試的「單選題」邏輯中,若與明確的適應症(選項 D)相比,DVT(特別是隱含未治療或急性期狀態)仍常被歸類為禁忌症或需高度謹慎的情況。
- B. 蜂窩性組織炎(Cellulitis):
- *分析
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