實證初年:階

以下哪一項不屬於良好Outcome(O)的描述?

A視力檢查分數改善
B生活品質提升
C中風發生率下降
D住院天數縮短

詳細解析

本題觀念

實證醫學第一步驟—「Ask」階段建立 PICO 問題時,對 Outcome(O)之「良好描述」的要件。

核心概念

• 在 PICO 中,Outcome 應具備「可量化、客觀、明確」三大特性,才能讓之後的文獻檢索、比較與統計分析有一致的評估標準。
• 常見的良好 Outcome 形式為:臨床指標(血壓、視力分數)、疾病事件發生率(中風、心肌梗塞)、醫療資源使用(住院天數)、副作用發生率等。
• 含糊或主觀感受性的敘述(如「感覺比較好」「生活變得更好」)若未指明量表或工具,就無法被視為良好的 Outcome 描述。

各選項解析

A. 視力檢查分數改善
– 以 LogMAR 或 Snellen chart 的視力分數為量化指標,客觀且可重複測量,符合良好 Outcome 條件 → 正確的「良好 O」。

B. 生活品質提升
– 「生活品質」本身可透過 EQ-5D、SF-36 等量表量化。但題目僅寫「生活品質提升」,未標明使用哪一套工具或具體分數,屬於含糊、主觀敘述,不符合良好 Outcome 的要求 → 為題目問的「不屬於」。

C. 中風發生率下降
– 發生率(incidence)可用每人年事件數、累積發生率等方式量化,是明確客觀結局 → 良好 O。

D. 住院天數縮短
– 以天數計算,直接、客觀,可量化 → 良好 O。

正確答案理由

良好 Outcome 必須「說得清、量得到、能比較」。選項 B 僅寫「生活品質提升」而未指定量表或客觀分數,缺乏量化與標準化,無法確定改善幅度,也難以與他人研究結果比較,因此被歸類為「不良」Outcome 描述;其他三項皆符合可客觀量測的標準。

臨床實務關聯

• 設計臨床試驗時若僅寫「改善生活品質」就收案,日後審查倫理委員會或期刊投稿時常被要求補充具體量表與評分方式。
• 在日常照護中,醫師若只說「我們讓病人生活品質變好」而不使用量表紀錄,也難以向健保署或醫院品質管理部門證明成效。

結論

選項 B「生活品質提升」因缺乏明確、可量化的指標,不符合良好 Outcome 描述,故為正確答案。