113年:心兒物治(2)
一位患有先天性纖毛運動異常症(primary ciliary dyskinesia, PCD)的患者,下列何者對患者氣道清潔最有幫助?
A腹式呼吸
B圓唇吐氣
C有氧運動
D正壓吐氣輔助器(positive expiratory pressure, PEP)
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於**原發性纖毛運動異常症(Primary Ciliary Dyskinesia, PCD)**的病理生理學及其主要的治療策略——氣道清潔技術(Airway Clearance Techniques, ACTs)。
PCD 是一種遺傳性疾病,主要特徵是呼吸道纖毛結構或功能異常,導致黏液無法有效排出(Mucociliary clearance impaired)。這會造成反覆的呼吸道感染、支氣管擴張(Bronchiectasis)及慢性鼻竇炎。因此,治療的基石在於「協助清除黏液」,以預防感染和肺功能惡化。治療原則與囊腫性纖維化(Cystic Fibrosis, CF)及非 CF 支氣管擴張症相似。
選項分析
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A. 腹式呼吸 (Abdominal breathing):
- 分析:腹式呼吸主要用於放鬆、減少呼吸作功及改善換氣效率,但在「主動鬆動與清除黏液」方面的效果有限。它通常作為其他氣道清潔技術的輔助或休息時的呼吸方式,而非主要的痰液清除手段。
- 結論:錯誤。
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B. 圓唇吐氣 (Pursed-lip breathing):
- 分析:圓唇吐氣主要用於慢性阻塞性肺病(COPD)患者,目的是增加吐氣時的氣道內壓,防止小氣道提早塌陷,減少
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