下列何者不是徒手震動的禁忌？

本題觀念：

本題考查的是胸腔物理治療（Chest Physiotherapy, CPT）中徒手技術（Manual Techniques）的禁忌症（Contraindications）。徒手震動（Vibration）與拍痰（Percussion/Clapping）是常見的氣道清潔技術，用以協助鬆動並排出分泌物。雖然震動（Vibration）的力道較拍痰（Percussion）溫和，但仍需施加壓力於胸壁，因此對於胸廓結構不穩、出血風險高或有重大心肺血管急症的病人仍有其禁忌。

選項分析

• A. 痰中有血絲（streak）或輕微咳血者：這是正確答案（即非禁忌症，或僅為注意事項）。
  • 分析：雖然「大量咳血（Massive hemoptysis）」是胸腔物理治療的絕對禁忌症（可能導致窒息或大出血），但「痰中帶血絲（Blood streaking）」通常被視為**相對禁忌症（Relative Contraindication）或僅需謹慎執行（Precaution）**的情況。
  • 理由：痰中帶血絲常因劇烈咳嗽導致微血管破裂所致，並非源自大血管破裂。在臨床指引中（如 Cystic Fibrosis Foundation 指引），若僅為少量血絲，通常建議可繼續進行氣道清潔技術，但需動作輕柔或暫停拍打，

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