113年:心兒物治(2)

肺部手術後發生在早期(0~2週)常見之併發症,不包括下列何者?

A肺張不全,肺塌陷,換氣不足
B肋膜積水,血胸,膿胸
C肺栓塞,深部靜脈血栓
D胸廓畸形,傷口疼痛

詳細解析

本題觀念:

肺部手術後的併發症依照發生時間可分為早期(Early)晚期(Late/Delayed)

  • 早期併發症(通常指術後 0~2 週或 30 天內):主要與手術創傷、麻醉、以及急性生理變化有關,如出血、感染、肺部擴張不全、血栓等。
  • 晚期併發症(術後數月至數年):主要與組織癒合後的長期結構改變、慢性疼痛或功能損傷有關。

選項分析

  • A. 肺張不全,肺塌陷,換氣不足(Atelectasis, Lung collapse, Hypoventilation)

    • 正確(屬於早期)。這是肺部手術後最常見的早期併發症之一,通常發生在術後 24~48 小時內。由於傷口疼痛導致病人不敢深呼吸及咳嗽,加上麻醉藥物抑制纖毛運動,容易導致分泌物堆積、小呼吸道阻塞,進而引起肺張不全與低血氧。
  • B. 肋膜積水,血胸,膿胸(Pleural effusion, Hemothorax, Empyema)

    • 正確(屬於早期)
      • 血胸:通常是術後立即或早期(數小時至數天內)發生,源於血管結紮脫落或止血不完全。
      • 肋膜積水:術後常見的早期反應。
      • 膿胸:雖然也可發生於晚期,

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