在PICO四要素中，Comparison（C）常見的對照組類型不包括哪一項？
詳細解析
本題觀念
實證醫學中 PICO 架構裡「C─Comparison / Control」的常見對照組型態
觀念說明
PICO 用來把臨床問題拆解成四大元素：Population、Intervention、Comparison、Outcome。
在撰寫 C 時，重點是「用什麼對照來跟 I 做比較」，常見的形式包括
‧ 不處置或安慰劑
‧ 目前臨床標準治療或另一種治療
‧ 歷史性或外部族群對照
因此 C 談的是「對照的內容」，而不是研究方法或分派流程。
選項逐一解析
A. 安慰劑
‒ 典型的對照；藥物、補充品研究最常見。屬於 Comparison。
→ 正確屬於 C。
B. 不治療（No treatment）
‒ 與「I」完全不介入、觀察自然病程，也常被列做對照。
→ 正確屬於 C。
C. 過去病例對照（Historical control）
‒ 以既往資料或同院區不同時期的病人為對照，屬於「另一族群」的比較。
→ 亦屬於 C。
D. 隨機分組（Random allocation）
‒ 指受試者被「隨機化」到 I 或 C 的方法，是研究設計（Randomized controlled trial）的分派流程，而非「對照組的種類」。
→ 並非 Comparison 內容本身；不屬於 C 的對照型態。
正確答案為 D
因為「隨機分組」描述的是分派機制，而 A、B、C 則都是具體可拿來與介入比較的「對照內容」。
臨床應用舉例
• 想知道新止痛藥效果：可用「安慰劑」或「現行止痛藥」當 C。
• 評估新照護路徑是否縮短住院：可用「過去一年相同病房的病人」做歷史對照。
• 若改成 RCT，會在納入後「隨機分組」到新照護或標準照護，但「隨機」本身並不是對照內容，而是讓兩組公平可比。
重點回憶：PICO 的 C 強調「要跟什麼比」，而不是「怎麼分派」。只要記住對照內容可是不治療、安慰劑、標準療法或歷史/外部對照，就不會把 randomization 混進去。